每經(jīng)記者｜張宏    每經(jīng)編輯｜陳星    

國務(wù)院總理李強(qiáng)11月27日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。

會議指出，推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌是健全全民醫(yī)保制度的重要舉措，有利于更好發(fā)揮保險(xiǎn)互助共濟(jì)優(yōu)勢，增強(qiáng)醫(yī)保制度保障能力。要指導(dǎo)各地因地制宜分類施策，合理確定省級統(tǒng)籌的基金管理模式，提高基金使用效率。要協(xié)調(diào)推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌和分級診療制度建設(shè)，加快推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，完善醫(yī)保支付和服務(wù)價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制，更好滿足群眾就醫(yī)需求。

中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會醫(yī)保經(jīng)辦專業(yè)委員會委員田浩伶在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者微信采訪時(shí)表示，省級統(tǒng)籌的本質(zhì)是總體上重構(gòu)醫(yī)保治理體系。需把握兩大平衡，既要強(qiáng)化基金共濟(jì)與公平性，也要避免“一刀切”削弱地方積極性；既需頂層設(shè)計(jì)統(tǒng)一規(guī)則，亦要留出適配地方醫(yī)療生態(tài)的政策空間。未來兩年是制度定型關(guān)鍵期，各省份應(yīng)加速探索差異化實(shí)現(xiàn)路徑（如長三角區(qū)域協(xié)作、欠發(fā)達(dá)省份漸進(jìn)并軌），為國家層面統(tǒng)籌積累經(jīng)驗(yàn)。

專家：可從三方面完善基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌

當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌工作還有哪些方面有待完善？

田浩伶認(rèn)為，可以關(guān)注以下三個(gè)方面。首先，基金統(tǒng)籌模式與責(zé)任分擔(dān)機(jī)制需精細(xì)化。需特別關(guān)注省級統(tǒng)籌和地方基金是否實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)收統(tǒng)支”精細(xì)化管理。

例如，明確缺口分擔(dān)比例，全國省級調(diào)劑金對地方缺口的補(bǔ)償比例缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各地需因地制宜建立與地方財(cái)政能力、基金績效掛鉤的分擔(dān)公式。強(qiáng)化預(yù)算剛性約束，部分地區(qū)基金預(yù)算與執(zhí)行脫節(jié)，需建立全省統(tǒng)一的基金運(yùn)行預(yù)警指標(biāo)體系。

其次，加強(qiáng)分級診療協(xié)同，優(yōu)化資源下沉機(jī)制。在支付方式改革方面，要引導(dǎo)資源適配基層。目前，DRG/DIP支付在三級醫(yī)院成效顯著，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病例組合簡單、數(shù)據(jù)能力弱，難以適用標(biāo)準(zhǔn)支付規(guī)則，需在醫(yī)保支付改革條件下合理引導(dǎo)資源適配。

最后，數(shù)據(jù)壁壘與經(jīng)辦服務(wù)能力制約統(tǒng)籌效能。一方面，信息孤島問題突出，應(yīng)注重省級平臺與地方信息平臺建設(shè)、醫(yī)保與衛(wèi)健系統(tǒng)互通等系統(tǒng)建設(shè)，避免重復(fù)建設(shè)，以免影響分級診療轉(zhuǎn)診效率。另一方面，針對基層經(jīng)辦能力薄弱的問題，可以探索推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化并探索省級垂直管理試點(diǎn)，讓省級經(jīng)辦“一把尺子量到底”。

鼓勵(lì)促進(jìn)全民閱讀的新技術(shù)、新載體、新設(shè)施等開發(fā)應(yīng)用

會議還審議通過《全民閱讀促進(jìn)條例（草案）》，討論《中華人民共和國注冊會計(jì)師法（修正草案）》。

會議指出，要從法律上為全民閱讀提供保障，讓人民群眾通過閱讀不斷獲取知識、增長智慧。要加大優(yōu)質(zhì)內(nèi)容供給，建設(shè)用好全民閱讀設(shè)施，完善青少年、老年人等不同人群閱讀服務(wù)，鼓勵(lì)促進(jìn)全民閱讀的新技術(shù)、新載體、新設(shè)施等開發(fā)應(yīng)用，創(chuàng)新開展豐富多樣的閱讀推廣活動(dòng)，增強(qiáng)全民族思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素養(yǎng)，提高全社會文明程度，為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化注入強(qiáng)大精神力量。

會議討論并原則通過《中華人民共和國注冊會計(jì)師法（修正草案）》，決定將草案提請全國人大常委會審議。會議指出，要強(qiáng)化法律約束，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和財(cái)會監(jiān)督，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，促進(jìn)注冊會計(jì)師誠實(shí)守信、依法履責(zé)，推動(dòng)注冊會計(jì)師行業(yè)健康發(fā)展，在維護(hù)市場經(jīng)濟(jì)秩序、保護(hù)投資者權(quán)益、提升企業(yè)經(jīng)營水平等方面發(fā)揮應(yīng)有作用。

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